停留在胃部的幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致胃炎甚至胃癌發(fā)生的“肇事敵軍”。近來(lái)網(wǎng)上有傳言稱，因?yàn)榇笏庵泻幸环N叫大蒜素的物質(zhì)，它具有較強(qiáng)的殺菌消炎作用，可以清除腸胃中的有毒物質(zhì)，特別是能殺死誘發(fā)胃癌的幽門螺旋桿菌。那么，大蒜究竟是不是我們護(hù)胃的“盟友”呢？吃多少大蒜才可以徹底殺死“敵軍”呢？大蒜食療法是不是未來(lái)的醫(yī)學(xué)之光？
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胃炎元兇 幽門螺旋桿菌
近些年來(lái)，關(guān)于“幽門螺旋桿菌”的普及程度越來(lái)越廣泛，很多人對(duì)這個(gè)名字并不算陌生，不過(guò)搞得清楚它真實(shí)身份的人還真是不多。
幽門螺旋桿菌是目前已知能夠在人胃中存活的唯一細(xì)菌。它成螺旋形、微厭氧，對(duì)生長(zhǎng)條件要求十分苛刻。獼猴、大鼠、犬等動(dòng)物和人類的胃液都是強(qiáng)酸性（胃液PH正常值0.9～1.8）【1】。早期，人們普遍認(rèn)為，在胃強(qiáng)酸性環(huán)境中，不可能有細(xì)菌生長(zhǎng)。在研究胃潰瘍病理標(biāo)本時(shí)，科研人員發(fā)現(xiàn)了一種螺旋狀物體的存在，但沒(méi)人敢相信這是一種細(xì)菌。一直以來(lái)，胃潰瘍的病因都被解釋為壓力和辛辣食物等因素的刺激。直至1984年，澳大利亞年輕的內(nèi)科醫(yī)生馬歇爾成功的分離這個(gè)螺旋狀細(xì)菌，在受到質(zhì)疑后喝下了幽門螺旋桿菌培養(yǎng)液，5天后即出現(xiàn)了胃炎癥狀。隨后，他用胃鏡證實(shí)了幽門螺旋桿菌的存在，這個(gè)導(dǎo)致胃潰瘍的真正元兇才漸漸進(jìn)入人們的視野。
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幽門螺旋桿菌之所以能在胃中存活，是“聰明”地利用了自身螺旋狀結(jié)構(gòu)，鉆過(guò)胃黏膜表面的黏液【2】，寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮的相對(duì)中性的環(huán)境中。正常情況下，胃壁有一系列完善的自我保護(hù)機(jī)制，能抵御經(jīng)口而入的千百種微生物侵襲。自從在胃粘膜上皮細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)了幽門螺旋桿菌，人們才認(rèn)識(shí)到幽門螺旋桿菌是能夠突破這一天然屏障的。這種“聰明”的細(xì)菌是80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍的元兇。胃潰瘍多見(jiàn)于老年人，多為餐后上腹痛；十二指腸潰瘍多見(jiàn)于青壯年，多為饑餓痛和空腹痛。
感染幽門螺旋桿菌 并不意味著患有胃炎
既然幽門螺旋桿菌如此強(qiáng)悍，那是不是一旦染上就會(huì)引發(fā)胃部疾病呢？其實(shí)也不一定哦。部分人在出生6個(gè)月后便攜帶上了幽門螺旋桿菌，除非用抗生素根除，這種細(xì)菌會(huì)伴隨人們一生。根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，中國(guó)幽門螺旋桿菌攜帶者約有8億。攜帶率雖然很高，但并不是攜帶幽門螺旋桿菌就會(huì)患胃炎，感染幽門螺旋桿菌更不等于患胃癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上50%的人群攜帶幽門螺旋桿菌，有些地區(qū)甚至有80%的人攜帶這種細(xì)菌。然而在這些攜帶者中，只有10%的攜帶者患上了消化性潰瘍，只有1%左右的攜帶者會(huì)患上胃癌。
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幽門螺旋桿菌只會(huì)讓少數(shù)人患病，并不是每一個(gè)幽門螺旋桿菌攜帶者都會(huì)出現(xiàn)胃炎，大部分時(shí)候幽門螺旋桿菌可以和人和平共處。但在老年人，抵抗力差、營(yíng)養(yǎng)不良的人群中，它會(huì)變成“肇事細(xì)菌”。據(jù)調(diào)查，只有1%的感染幽門螺旋桿菌人群會(huì)患胃癌，而這1%大多來(lái)自潰瘍病患者?！?】胃潰瘍發(fā)生后，創(chuàng)面邊緣的胃黏膜受到胃酸的刺激，不斷被破壞。這時(shí)機(jī)體接收到信號(hào)，增生以對(duì)其進(jìn)行修復(fù)，但再生的幼稚細(xì)胞容易受到誘變因素的影響，最終分化為癌細(xì)胞。
“大蒜”不等于“大蒜素”
“大蒜素”是大蒜中一種對(duì)健康有益的物質(zhì)，具有消炎、降血壓、防癌、抗病毒等功效，對(duì)多種桿菌（傷寒桿菌、痢疾桿菌等）均有抑制作用【4】。但“大蒜素”并不會(huì)像是傳言中所說(shuō)的能“秒殺”傷寒桿菌、痢疾桿菌及流感病毒等病原體。經(jīng)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，細(xì)菌性感染者需服大蒜素藥一周，真菌性感染者需服大蒜素藥四周才會(huì)有效【5】。
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而且，“大蒜”和“大蒜素”并不能畫等號(hào)。一個(gè)完整大蒜中的大蒜素含量極低，在煮沸5分鐘以上就會(huì)完全分解。將生大蒜切碎后放置空氣中15分鐘，大蒜中的蒜氨酸在蒜酶的作用下與氧氣結(jié)合可產(chǎn)生極少量的大蒜素。
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，吃大蒜素可以讓胃潰瘍和十二指腸潰瘍病人恢復(fù)得更快，但也只是輔助作用。想通過(guò)大蒜素完全代替胃炎治療藥和抗生素是不現(xiàn)實(shí)的。即使經(jīng)歷千辛萬(wàn)苦吃到了“大蒜素”，它也只是起到消炎、減慢菌群生長(zhǎng)和降低感染幽門螺旋桿菌概率的作用。而且，大蒜素具有刺激性，大量食用會(huì)對(duì)胃腸道和眼睛造成刺激。很多患者盲目食用生大蒜后視力下降，正是這個(gè)原因。
如何正確與幽門螺旋桿菌說(shuō)“拜拜”
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首先強(qiáng)調(diào)一下，其實(shí)幽門螺旋桿菌沒(méi)有那么可怕，不要引起無(wú)謂的恐慌。沒(méi)有消化性潰瘍、胃黏膜萎縮糜爛、反復(fù)發(fā)作的功能性消化不良、胃癌家族史、被確診為胃MALT淋巴瘤的患者，沒(méi)有長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物的患者，即使感染了幽門螺旋桿菌，無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。至于如何避免感染幽門螺旋桿菌，在生活中我們應(yīng)該注意以下幾方面：
1、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。人群攜帶率高導(dǎo)致幽門螺旋桿菌經(jīng)常被消滅后又復(fù)發(fā)，所以不要覺(jué)得身邊人沒(méi)有胃炎癥狀就是安全的。實(shí)行分餐，聚餐時(shí)使用公筷，是把幽門螺旋桿菌拒絕在門外的有效手段。當(dāng)然，餐具的衛(wèi)生也很重要。
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2、保護(hù)自己的胃，管住自己的嘴。避免吃刺激性食物，胃壁是很脆弱的，經(jīng)不住硬、辣、冷、燙食物的輪番攻擊。
3、定期體檢，必要時(shí)做胃鏡監(jiān)測(cè)。臨床最常見(jiàn)的檢測(cè)幽門螺旋桿菌的方式是碳14呼氣試驗(yàn)，可以快速輕松地了解胃內(nèi)是否有幽門螺旋桿菌作祟。另外，有胃潰瘍表現(xiàn)時(shí)，要輔助胃鏡檢查，確診發(fā)生了胃潰瘍，要及時(shí)治療，避免其惡化。
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4、按劑量吃藥。經(jīng)檢查需要服藥的患者，一定要嚴(yán)格按療程和劑量服藥。如果吃藥偷懶了，或者覺(jué)得癥狀減輕就不再繼續(xù)服藥，下一次的胃炎發(fā)作只會(huì)更嚴(yán)重、更難治。
無(wú)論任何病毒和疾病，正確的應(yīng)對(duì)方式一定是及時(shí)就醫(yī)，科學(xué)治療，寄希望于某一種食物來(lái)療愈疾病，是不現(xiàn)實(shí)的；而合理的飲食和生活習(xí)慣，確實(shí)是保持良好健康狀態(tài)的必要條件。
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參考文獻(xiàn)：
1. 田雪飛，范學(xué)工，《國(guó)外醫(yī)學(xué)（流行病學(xué)傳染病學(xué)分冊(cè)）》，2003年，30卷2期，第107—109頁(yè)
2. 徐智民，潘令嘉等，《中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志》，1994年，3期，第1-4頁(yè)
3. 國(guó)學(xué)養(yǎng)生知識(shí)，2019-10-31
4. 谷萬(wàn)里，《大蒜素治療心血管疾病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展》，2008年，第一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合心血管病中青年醫(yī)師論壇
5. 李明原，《大蒜素的用途與功效》，2013年，第二屆“科技文化——中關(guān)村論壇”論文集
作者 | 陳書蕊 (中) 日本名古屋大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士
審核 | 陸修遠(yuǎn) (中) 日本大阪大學(xué)微生物研究所研究員