1 結(jié)節(jié)是什么？
結(jié)節(jié)從形態(tài)上講是一種球狀或者近球狀的突起物，從觸覺上說就是一個小腫塊，可見于體內(nèi)多個器官，如肺、甲狀腺、肝臟、乳腺等。
大多數(shù)結(jié)節(jié)內(nèi)部通常實性，這是和囊腫（內(nèi)部為液體）的最大區(qū)別。
結(jié)節(jié)可通過影像學(xué)或觸診等方法發(fā)現(xiàn)，如肺結(jié)節(jié)在胸部CT通常呈現(xiàn)圓形白色陰影。
2 結(jié)節(jié)會不會癌變？
嚴(yán)格來說，并非所有結(jié)節(jié)都會癌變，而是結(jié)節(jié)有多種類型，一類是良性結(jié)節(jié)（不會癌變），一類是惡性結(jié)節(jié)（其實就是早期腫瘤），還有混合結(jié)節(jié)（良性和惡性均存在，發(fā)展較惡性結(jié)節(jié)慢），但目前單純通過影像學(xué)很難以區(qū)分，通常需要結(jié)合其他表現(xiàn)來判斷。
首先是結(jié)節(jié)外形。通常情況下結(jié)節(jié)越大，形狀越不規(guī)則，惡性可能性越高。
其次是危險因素。如果存在癌癥家族史，則惡性結(jié)節(jié)幾率較大；長期職業(yè)暴露于危險因素（如接觸輻射、長期抽煙史等）也會增加惡性結(jié)節(jié)發(fā)生幾率。
最后是年齡因素。由于年齡與癌癥發(fā)生密切相關(guān)，因此老年人出現(xiàn)結(jié)節(jié)則需高度注意。
3 結(jié)節(jié)有哪些潛在危險？
常見結(jié)節(jié)有甲狀腺結(jié)節(jié)和肺結(jié)節(jié)等。
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)形成的實性或充滿液體的小腫塊，無明顯癥狀，通常在常規(guī)體檢或者進(jìn)行其他疾病診療過程中被發(fā)現(xiàn)。甲狀腺結(jié)節(jié)只有不到百分之五為惡性結(jié)節(jié)，而且相比較于其他癌癥，甲狀腺癌治療效果較為理想，因此不需要過度擔(dān)心。有時甲狀腺結(jié)節(jié)會產(chǎn)生過量甲狀腺素而表現(xiàn)出甲亢，此時就應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療。
肺結(jié)節(jié)是肺部出現(xiàn)的微小腫塊，大小在3厘米以下（大于3厘米通常稱為肺腫物）。近年來隨著CT等診斷技術(shù)分辨率的升高，大量小的肺結(jié)節(jié)（幾個毫米）在進(jìn)行常規(guī)體檢時被發(fā)現(xiàn)（所有成年人肺部CT掃描中近一半存在肺結(jié)節(jié)）。
首先，大部分肺結(jié)節(jié)都是無害的，小于2厘米的肺結(jié)節(jié)90%以上均為良性。造成良性肺結(jié)節(jié)的因素很多，最常見因素為肺部原發(fā)感染或其他疾病引發(fā)的肺部炎癥，良性結(jié)節(jié)即可表明肺部炎癥仍在發(fā)生，也可代表炎癥痊愈后留下的瘢痕。部分情況下，肺部發(fā)育異常也可造成結(jié)節(jié)出現(xiàn)。
其次，惡性肺結(jié)節(jié)要高度重視。盡管惡性肺結(jié)節(jié)比例不高，但由于肺癌發(fā)生率和死亡率均為第一，而早期診斷對預(yù)后有重要影響，因此惡性結(jié)節(jié)的及時確診并采用有效的治療方案將極大有利于患者。
4 體檢查出結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦？
體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是目前常見的事情，對此要保持正常的心態(tài)，要知道大部分結(jié)節(jié)都是良性，不會給身體帶來太多麻煩。
如果不放心可進(jìn)一步與專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行溝通，醫(yī)生可結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、臨床表現(xiàn)、個人病史等因素對結(jié)節(jié)風(fēng)險給予一個整體判斷。
最常見的建議是進(jìn)行定期體檢，觀察結(jié)節(jié)的大小變化，通常認(rèn)為2年內(nèi)結(jié)節(jié)大小沒有發(fā)生明顯增加就是良性結(jié)節(jié)，不必采取干預(yù)措施。
5 哪些情況下應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)？
當(dāng)結(jié)節(jié)較大或邊緣不規(guī)則，此時就應(yīng)該適當(dāng)重視，必須和醫(yī)生進(jìn)行深度交流，以確定開展進(jìn)一步診斷和治療的必要。
以肺結(jié)節(jié)為例，如果結(jié)節(jié)較大、有長期吸煙史或肺癌家族史，亦或間隔半年或一年的體檢結(jié)果結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯增大，此時就需考慮進(jìn)一步檢查，包括增強(qiáng)CT、PET或生物活檢。
增強(qiáng)CT可獲得更清晰的肺結(jié)節(jié)圖像；PET可根據(jù)癌細(xì)胞比正常細(xì)胞攝入更多同位素標(biāo)記的營養(yǎng)物進(jìn)行判斷；生物活檢是借助支氣管鏡或者穿刺的方法獲取結(jié)節(jié)部位的組織樣本，然后利用顯微鏡確定細(xì)胞類型。如果確診或高度懷疑的惡性結(jié)節(jié)，則需采取進(jìn)一步治療。
結(jié)節(jié)階段確診為癌癥大多為早期階段，如果尚未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除是最好的治療方案，通?？蛇_(dá)到治愈目的；如果已有部分轉(zhuǎn)移，則需聯(lián)合其他治療手段同時進(jìn)行。
總之，結(jié)節(jié)大多是無害的，體檢過程中發(fā)現(xiàn)無需過度緊張和擔(dān)心；如果伴隨其他癌癥風(fēng)險，定期體檢觀察結(jié)節(jié)變化即可；只有在高度懷疑惡性結(jié)節(jié)的前提下才建議進(jìn)一步診斷，若確診及時采取最優(yōu)治療方案即可。