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骨質(zhì)疏松癥是老年人的"專利"嗎?補(bǔ)鈣能否管用?今天全部告訴你

來源: 科普中國(guó)發(fā)布時(shí)間: 2021-10-20 08:45責(zé)任編輯: 王敏

如果家里有老年人,那么大家一般都會(huì)特別注意,生怕老人磕了碰了。

小孩子整天跑來跑去,摔個(gè)跤爬起來繼續(xù)跑來跑去,但很多老年人卻是骨頭變“脆”了,禁不起折騰。這往往是骨質(zhì)疏松癥在作祟。

骨質(zhì)疏松癥是指骨量減低,骨組織微結(jié)構(gòu)損傷,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折的全身性疾病,發(fā)病率非常高。

據(jù)文獻(xiàn)顯示,我國(guó)60歲以上人群中,49%女性患骨質(zhì)疏松癥,男性為23%;50歲以上人群中,20.7%女性患骨質(zhì)疏松癥,男性為14.4%。

那么骨質(zhì)疏松癥都有哪些癥狀?如何預(yù)防?如果中招了該如何治療?

今天是世界骨質(zhì)疏松日,我們就來聊一聊骨質(zhì)疏松癥那些事。

骨質(zhì)疏松有什么癥狀?

骨質(zhì)疏松癥在早期并沒有明顯的癥狀,所以也稱之為“靜悄悄的疾病”。

但是隨著病情不斷進(jìn)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛,甚至“渾身痛”,夜間更為明顯,有時(shí)會(huì)影響睡眠,白天活動(dòng)以后疼痛一般會(huì)減輕,有可能在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反復(fù)出現(xiàn),時(shí)輕時(shí)重,常常伴有乏力、腿抽筋等癥狀,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)身高變矮,駝背。

在無外傷或者輕微外傷的情況下,容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折,最常見的是脊柱骨折,危害最大的是髖部骨折,另外,肩部骨折、腕部骨折、骨盆骨折等也是常見的骨質(zhì)疏松性骨折。

骨質(zhì)疏松是如何發(fā)生的?

如果把骨骼比作一座房子的話,大約在30歲以前,是以“造房子”(成骨細(xì)胞)為主,我們的“房子”會(huì)越造越高,并達(dá)到所謂的“骨量高峰”。

30歲至40歲之間,“造房子”(成骨細(xì)胞)和“拆房大隊(duì)”(破骨細(xì)胞)勢(shì)均力敵,房子的高度保持穩(wěn)定。

40歲之后“拆房大隊(duì)”(破骨細(xì)胞)逐漸占據(jù)上風(fēng),但在雌激素的嚴(yán)密保護(hù)之下,可以抑制“拆房大隊(duì)”對(duì)房子的破壞,造房子和拆房子還是處于相對(duì)平衡狀態(tài)。

女性絕經(jīng)以后,雌激素會(huì)出現(xiàn)斷崖式的下降,“拆房大隊(duì)”失去了抑制作用而變得肆無忌憚,這樣就容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。

該如何防治骨質(zhì)疏松?

骨質(zhì)疏松癥是可防可治的。要預(yù)防它,我們從小就應(yīng)該做好骨骼保健工作,如均衡飲食,補(bǔ)充足量的鈣和蛋白質(zhì),多曬太陽(yáng),經(jīng)常鍛煉身體,這樣可以增加我們“造房子的高度”,增加骨量峰值。

還有,長(zhǎng)期大量喝碳酸飲料、咖啡和濃茶也會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡量避免。

中老年人群是骨質(zhì)疏松癥的高危人群,要定期做骨密度檢查,了解骨量情況。

早期診斷,早期規(guī)范化治療,可以有效提高骨量,顯著降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松癥的治療主要包括基礎(chǔ)治療措施和使用抗骨質(zhì)疏松的藥物。通俗地說就是要“葷素搭配,素菜天天要有,葷菜要看具體情況”。

“葷菜”是指抗骨質(zhì)疏松的藥物,主要是抑制破骨細(xì)胞(限制拆房大隊(duì))的藥物和促進(jìn)骨形成的藥物(幫助造房子)?!叭澆恕钡姆N類很多,需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下合理選擇使用。

“素菜”主要是補(bǔ)充鈣和維生素D。對(duì)于鈣的補(bǔ)充,食補(bǔ)是重要的鈣質(zhì)來源,如牛奶、酸奶、深綠色的綠葉蔬菜,豆制品及堅(jiān)果等,對(duì)于50歲以上的人群來說,每日食補(bǔ)的鈣質(zhì)并不能滿足人體的需求,因此推薦在食補(bǔ)的基礎(chǔ)上再補(bǔ)充鈣劑。

維生素D的食物來源非常少,最環(huán)保的補(bǔ)充方式是曬太陽(yáng),正確曬太陽(yáng)補(bǔ)充維生素D,要做到以下兩點(diǎn):

1、四肢暴露、不使用防曬霜、不隔玻璃、不打傘;

2、每周高質(zhì)量地曬2-3次,每次5-10分鐘,時(shí)間選擇在10:00- 14:00之間。

對(duì)于維生素D缺乏的人群,除了做到正確曬太陽(yáng)之外,還需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D。

這些謠言不要相信

謠言1:治療骨質(zhì)疏松癥只要補(bǔ)鈣就行了

辟謠:補(bǔ)鈣只是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)治療措施,單純補(bǔ)鈣無法治療骨質(zhì)疏松癥。

謠言2:喝骨頭湯能預(yù)防骨質(zhì)疏松癥

辟謠:骨頭湯中的鈣含量很低,且鈣離子不會(huì)溶解在水里,難以吸收,而脂肪含量卻很高,因此,喝骨頭湯是無法預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的。

謠言3:長(zhǎng)期服用鈣片會(huì)得腎結(jié)石

辟謠:雖然腎結(jié)石的主要成分包含鈣,但它的形成原因并不是鈣攝入過多,而是因?yàn)轶w內(nèi)草酸含量過高。因此,像一些草酸含量高的食物,如菠菜、草頭、茭白等,一定要焯熟后再食用。

謠言4:骨質(zhì)疏松癥是老年人的疾病,與年輕人無關(guān)

辟謠:骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì),如有骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的癥狀,需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

謠言5:人老了,就會(huì)得骨質(zhì)疏松癥

辟謠:骨質(zhì)疏松癥是可防可治的,在中青年時(shí)期,盡量提高骨量峰值,延緩或避免骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。50歲以后,每年檢查一次骨密度,了解自身骨量,如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,要遵醫(yī)囑按照“葷素搭配”的治療方法進(jìn)行規(guī)范化治療。

本文專家:敖榮廣,醫(yī)學(xué)博士,上海市浦東醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師,浦東新區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折重點(diǎn)亞??曝?fù)責(zé)人