??經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,大部分誤服藥物的人群年齡分布主要集中在兒童。兒童誤服藥物已經(jīng)成為社會上一個值得密切關(guān)注的問題,而且近年來此類情況有增無減,可見很多家庭對這個問題的重視程度還遠遠不夠。除兒童會誤服藥物外,當今社會人們生活節(jié)奏加快,由于忙亂、粗心等原因也常導(dǎo)致成人誤服藥物。當誤服藥物時,不要過度緊張,無論是孩子的看護人還是誤服藥物的人,首先要弄清楚吃的是什么藥物。如果搞不清楚,就要將裝藥品的瓶子或者誤服藥物者的嘔吐物,一并帶往醫(yī)院檢查,然后根據(jù)誤服藥物的不同類型來采用相應(yīng)的措施,積極進行自救與互救。
??誤服不同藥物,處理措施不同,一定要記清
??1、誤服了一般藥物,如維生素類藥物、感冒藥、胃病藥、降壓藥、消炎藥、保健藥等,通常問題不大,只需大量飲水使這些藥物稀釋并大部分從尿中排出或?qū)⑵鋰I吐出來即可,也可導(dǎo)瀉使之排出。
??2、對于誤服安眠藥、有機磷農(nóng)藥的患者,可讓其大量飲用溫水,然后用手指或筷子等刺激舌根來催吐。讓中毒者大量飲水并反復(fù)催吐,可以減少毒物的吸收,同時還要密切觀察患者的意識并保持其呼吸道通暢。如果患者經(jīng)過催吐,嘔吐物已為澄清液體時可通過喝適量牛奶來保護胃黏膜;如嘔吐物中發(fā)現(xiàn)血性液體則提示可能出現(xiàn)消化道或咽部出血,應(yīng)暫時停止催吐。
??催吐必須及早進行,若誤服藥物時間超過三四個小時,藥物已進入腸道,催吐也就失去了意義。對于有機磷農(nóng)藥中毒,催吐解毒的同時應(yīng)立即送往醫(yī)院急救。醫(yī)務(wù)人員一般會選擇特效解毒劑解磷定和氯磷定,此外還可與阿托品二藥合用。在清除經(jīng)口而入的毒物時,醫(yī)生采取的操作除催吐和洗胃外,還需要導(dǎo)瀉或洗腸,使進入腸道的毒物盡快排出,減少毒物吸收。
??3、誤服了滅鼠藥等毒性或腐蝕性均較強的藥物時,原則上應(yīng)立即去就近醫(yī)院進行搶救。如果醫(yī)院離家較遠,在呼叫救護車的同時需要進行現(xiàn)場急救,主要是立即催吐,催吐的目的是盡量排出胃內(nèi)的誤服藥物,減少其吸收。
??4、對于已昏迷的患者和誤服汽油、柴油等石油產(chǎn)品的患者不能進行催吐,以防發(fā)生窒息。
??5、對于誤服強酸、強堿化學(xué)液體的患者,不可給予清水及催吐急救,而是應(yīng)該立即給牛奶、豆?jié){或雞蛋清等服下,以減輕酸堿性液體對胃腸道的損傷。
??6、對于誤服了大量與血漿蛋白結(jié)合率較高的藥物所致的中毒,需要去醫(yī)院進行緊急救治。與血漿蛋白結(jié)合率較高的藥物有地西泮、甲苯磺丁脲、保泰松、華法林鈉、普萘洛爾、氯丙嗪、雙氯西林、甲氨蝶呤、苯妥英鈉等。這些藥物可增加正在服用的其他藥物在血中的濃度,易產(chǎn)生毒性,此時需考慮用血液透析來促進已吸收藥物的排出,減少中毒的發(fā)生。血液透析可清除以下藥物:① 鎮(zhèn)靜、安眠及麻醉藥;② 醇類;③ 解熱鎮(zhèn)痛藥;④ 抗生素;⑤ 內(nèi)源性毒素等。
??怎樣避免家人誤服藥物?
??對于孩子誤服藥物,任何的補救措施都只是盡力彌補,家長更應(yīng)該將精力放在杜絕這樣的事情發(fā)生上。不管是由于看護人安全意識差隨意放置藥品,還是看護人疏忽或者根據(jù)自己的經(jīng)驗自行調(diào)整給孩子的用藥劑量,這些導(dǎo)致孩子誤服藥物的情況,其實都是可以避免的。避免孩子誤服藥物要做到以下幾點:
??▲ 藥品存放在比較高的地方,離孩子越遠越好。
??▲ 成人服藥時盡量不要讓孩子看到,以免孩子模仿。
??▲ 家長給孩子用藥前應(yīng)仔細閱讀說明書,多增加用藥科普知識,看好劑型和單次用量。
??▲ 為防止成人誤服,可將長相相似或者容易混淆的重要藥物做明顯標記,讓服藥者一眼就可以識別是哪種藥物。
??▲ 如果家長發(fā)現(xiàn)孩子誤食了藥物,需要立即從孩子嘴里把殘留的藥物摳出來,并把孩子誤食藥品的藥瓶、藥盒、包裝、說明書、殘留物收集起來,帶到醫(yī)院。
??▲ 如果孩子的衣物、鞋子等浸上了藥物,應(yīng)馬上脫掉,避免藥物從皮膚再次攝入。
??誤服藥物昏迷后的救治
??對于誤服藥物后意識喪失的患者,應(yīng)注意其瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化。如患者呼吸、心跳停止,應(yīng)立即撥打 120,然后進行心、肺、腦復(fù)蘇。
??▲ 使患者去枕平臥于硬的平面上,按壓兩乳頭連線中點,使胸骨下陷 5~6cm,100~120 次/分。
??▲ 及時除去鼻腔和口腔中的異物并打開氣道,捏緊鼻子進行口對口人工呼吸,按壓與人工呼吸比為 30∶2。
??經(jīng)現(xiàn)場搶救后,在醫(yī)護人員的密切監(jiān)護下,根據(jù)病情迅速而安全地轉(zhuǎn)送至附近醫(yī)院或有關(guān)醫(yī)院進一步搶救與處理。
??誤服藥物后早期的急救處理可減輕藥物對機體的毒性作用,特別是誤服一些腐蝕性較大的藥品時作用更明顯。如果不做這些初步處理,單純等待送醫(yī)院,就會耽誤救治,比如有些藥物會對胃腸道產(chǎn)生腐蝕作用,使食道受腐蝕變得狹窄,導(dǎo)致患者進食困難。所以,早期緊急處理一定要重視,在患者經(jīng)過早期應(yīng)急處理后,立即送醫(yī)院急救。此時,應(yīng)記住將裝藥品的瓶子或者誤服藥物者的嘔吐物帶上,供醫(yī)生參考。