??同樣睡一晚上，有人一覺到天亮，有人卻起夜兩三回。對老年人來說，頻繁起夜不僅影響睡眠，還會帶來跌倒風(fēng)險。
??一個有趣的現(xiàn)象是：臨床發(fā)現(xiàn)，天氣變涼后，很多人夜尿增多了，起夜的次數(shù)也多了起來。
??夜尿多少才算多？為什么天涼更容易起夜？有什么方法能減少起夜次數(shù)？專家來為你一一解答。
????夜尿多少才算多？
??夜尿多，對生活質(zhì)量影響大，但“夜尿多”該怎么衡量呢？
??夜尿癥，是指夜間不得不醒來排尿的情況，相關(guān)共識中的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：
??夜間因尿意醒來，排尿≥2次（不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿）。
??不過，通過次數(shù)估算夜尿量往往不夠準(zhǔn)確，還可采用另外兩種標(biāo)準(zhǔn)，只要滿足任意一條，便可認為是夜尿增多：
??1、夜尿尿量大于白天的1/4或大于500毫升（約一瓶礦泉水）；
??2、夜間尿量（毫升）與體重（千克）的比值大于10。比如，體重50千克的人，夜間尿量大于500毫升時，就可算作夜尿多。
??數(shù)據(jù)顯示，夜尿癥的發(fā)病率隨年齡增長逐年升高，65歲以上老年人中約70%存在夜尿問題，而90歲及以上人群中，該比例達到了90%。
??有人可能會疑惑：有時候失眠，半夜睡不著時也常常起夜，這樣是不是夜尿增多？
??北京天壇醫(yī)院泌尿外科教授張勇表示，這種情況不算“夜尿”，因為你一直處于清醒狀態(tài)下，尿液制造速度和白天一樣快，膀胱的感受依舊很敏感，過一會兒去小便一次是正常的事，也可能是焦慮造成的。
????天涼容易起夜有原因
??人體通過進食、飲水補充進去的水分，和通過出汗、呼吸、排尿等流失掉的水分，處于動態(tài)平衡中。
??出汗少了
??在飲水量不變的情況下，夏季人體出汗多，而天氣轉(zhuǎn)涼后，出汗量減少，體液更依賴于通過呼吸、尿液等方式排出體外。
??到了秋冬季，身體敏感的人往往就會覺得夜尿增多了，起夜次數(shù)也多了。
??神經(jīng)興奮度高了
??我們都有一種體驗，緊張時更容易去廁所。到了秋冬，在寒冷刺激下，神經(jīng)張力提高，興奮性高，受到一點刺激就想排尿，這屬于應(yīng)激反應(yīng)。
??此外，脂肪、糖原、蛋白質(zhì)等分解代謝加快，內(nèi)生水增多，在一定程度上也會增加尿量。
??晚上偶爾起夜一兩次，不必太緊張，只要不屬于上述提到的夜尿增多標(biāo)準(zhǔn)，就可以通過調(diào)整飲食和生活方式，減少起夜。
??排查4種疾病隱患
??除了生理因素外，夜尿增多也可能是疾病導(dǎo)致的，比如泌尿道疾病、心血管疾病等。
??1、前列腺問題
??隨著年齡增長，男性容易出現(xiàn)前列腺增生，擠壓膀胱和尿道，使膀胱的儲尿空間減少，夜尿次數(shù)增多，但是每次尿量少。
??女性最常見病因是尿路感染，常伴有尿頻、尿急、尿痛；部分女性有膀胱過度活動癥、盆底肌松弛，也容易出現(xiàn)夜尿多。
??2、腎臟疾病
??腎小球疾病、慢性腎小管間質(zhì)性疾病、高血壓腎病等，出現(xiàn)的首個癥狀就是夜尿增多，繼而發(fā)展為腎性多尿。
??3、心血管問題
??心功能不全引起全身循環(huán)的血容量增多，繼而尿液增多。高血壓患者，可能因為血壓控制不佳引起腎臟損傷，導(dǎo)致尿液生成過多。
??4、內(nèi)分泌疾病
??常見的可導(dǎo)致夜尿增多的內(nèi)分泌疾病，包括：
??糖尿病，尤其晚餐量大、血糖控制不佳時；
??高鈣血癥，多見于甲狀旁腺亢進或多發(fā)性骨髓瘤患者。
??泌尿科醫(yī)生教你減少起夜
??對所有人群來說，調(diào)整以下生活細節(jié)，有助減少夜尿和起夜。
??睡前少喝水
??如果睡前渴了該怎么喝水呢？比較合理的建議是，睡前1~2個小時喝杯溫開水，飲水量200毫升以內(nèi)，同時避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。
??少吃鹽
??減少食鹽攝入，可明顯減少起夜的次數(shù)。最新版居民膳食指南建議，成年人每天食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下。
??晚餐尤其要注意清淡，同時控制醬油等含鈉多的調(diào)味品。
??提肛運動
??有助增強盆底肌力量，改善膀胱的控尿能力。全身放松，吸氣，同時肛門向上提；呼氣時肛門放松。早晚各1次，每次做30下。
??圖片
??注意夜間保暖
??睡前盡可能排空膀胱。晚上注意保暖，有助增加皮膚血供，減少尿液產(chǎn)生。
??控制原發(fā)病
??積極控制糖尿病、心衰、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病，警惕泌尿感染。長期服用利尿劑者，可調(diào)整服藥時間為傍晚。
??老年人夜尿多，往往是機體衰老的表現(xiàn)，如果沒有影響到睡眠，就不必太在意；但如果起夜造成睡不著，帶來心理困擾，就該找泌尿外科醫(yī)生聊一聊了。
??受訪專家：
??浙江省人民醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師 祁小龍
??清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院腎臟內(nèi)科副主任醫(yī)師 王煒 主任醫(yī)師 李月紅