??近日,廣東深圳女童曉月(化名)反復高燒,父母多次用75%酒精為其擦拭和濕敷,導致孩子急性酒精中毒,出現(xiàn)了嚴重代謝性酸中毒,大腦功能受損,被送入重癥監(jiān)護室(ICU),引起廣泛關注。?
??擦拭酒精或?qū)е聝和毙跃凭卸?/span>
??據(jù)介紹,曉月父母用75%酒精噴霧將棉片噴濕后,敷在孩子的額頭、腋窩、肚子上,再用酒精棉片擦拭身體和四肢。
??期間曉月高燒未退,還吐了四五次。夫妻倆趕緊將孩子送往深圳兒童醫(yī)院。
??曉月在補液治療時陷入昏迷,緊急搶救后被送入兒童重癥監(jiān)護室。檢查發(fā)現(xiàn),她急性酒精中毒,出現(xiàn)了嚴重代謝性酸中毒、大腦功能受損。
??經(jīng)過兩天治療后,曉月醒了。一周后,她被轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)康復治療。近日復查時發(fā)現(xiàn),曉月除了語速稍慢,沒有其他問題。
??醫(yī)生表示,酒精揮發(fā)確實能帶走熱量,但是沒揮發(fā)的部分會進入到孩子的皮膚,蓄積后可能會導致急性酒精中毒,嚴重的會出現(xiàn)呼吸衰竭甚至死亡。
??孩子和成年人相比皮膚較為薄嫩,而且孩子當時處于發(fā)熱狀態(tài),代謝較為旺盛,毛細血管和皮膚毛孔都是擴張狀態(tài),通過大面積高濃度的酒精濕敷皮膚后,是可以通過孩子皮膚吸收入血的。
??首都兒科研究所神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師彭曉音在接受央視一套采訪時也表示,當孩子高燒不退時,不建議酒精擦浴的方式。因為小孩的皮膚本來就很嫩,且酒精會通過皮膚吸收。如果量掌握不好,很容易出現(xiàn)酒精中毒。
??這四種退燒法,千萬別試!
??深圳兒童醫(yī)院急診科醫(yī)生表示,孩子發(fā)燒時捂汗、退燒針、藥物灌腸、捏痧刮痧等也是不可取的方式。
??捂汗
??捂汗的方式會導致熱量散不出去,反而容易使體溫升高。就算捂出了汗,捂汗退燒的功效也只是暫時的,孩子丟失大量的汗液,反倒可能造成脫水,甚至引起捂熱綜合征,嚴重可導致死亡。
??退燒針
??常用的退燒針,就是柴胡注射液和注射用賴氨匹林。一些孩子注射賴氨匹林后出現(xiàn)了驚厥、嘔吐、昏迷等,嚴重時可直接導致死亡。而注射柴胡容易引起過敏等副作用。
??早在2018年,國家食品藥品監(jiān)督管理總局就曾發(fā)布公告:3個月以下嬰兒,禁用注射用賴氨匹林,16歲以下兒童慎用。
??藥物灌腸
??灌腸過程中,藥物劑量把控不好,會嚴重損傷孩子的肝腎。操作不當,還可能造成腸穿孔,甚至導致更嚴重的后果。
??捏痧/刮痧
??孩子皮膚嬌嫩,用這種方法很容易造成軟組織挫傷。而且對于不掌握醫(yī)學常識的家長來說,貿(mào)然進行所謂的“捏痧”,只會對孩子的身體造成傷害。
??孩子發(fā)燒時正確的降溫方法
??北京積水潭醫(yī)院小兒內(nèi)科主治醫(yī)師張騫介紹,對于持續(xù)高熱的孩子,目前有效且安全的退熱方式有兩種:一是物理降溫,二是使用退燒藥。
??物理降溫優(yōu)選溫水擦拭法。用溫水擦拭孩子的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大動脈流經(jīng)部位來給孩子進行物理降溫,或進行泡溫水澡等。
??孩子手腳以及身上非常燙的時候,注意不要穿太多,不捂太多衣物。
??如果孩子手腳冰涼,甚至出現(xiàn)發(fā)抖、哆嗦等情況,就不宜用此方法降溫了,可以用溫熱水泡手泡腳,或者把孩子手腳搓熱,促進末梢血液循環(huán)。
??如果孩子體溫超過38.5℃,要給孩子口服退燒藥物。
??6個月以上的孩子,可選擇布洛芬或是對乙酰氨基酚,二選一即可。
??2個月到6個月之間的孩子,建議選擇對乙酰氨基酚。
??2個月以內(nèi)的孩子,不建議使用任何退燒藥。
??另外,用藥盡量控制在一到兩種,不要同時或交替服用兩種退燒藥,避免對孩子的肝腎功能形成負擔。同時保證多喝水,可選擇果汁、椰子水等來幫助補液。(劉義陽 王璠)