??近日,北京、廣州接連監(jiān)測發(fā)現(xiàn)猴痘病毒感染病例。猴痘嚴重嗎?有哪些臨床表現(xiàn)?有哪些傳染源?治療效果如何?能自愈嗎?6月13日,國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局發(fā)布信息,介紹猴痘診療和預防相關知識。
圖片來源:國家衛(wèi)生健康委
??認識猴痘
??猴痘是一種由猴痘病毒(MPXV)感染所致的人獸共患病毒性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大。主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物。靈長類動物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成為傳染源。
??傳播途徑
??病毒經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體。主要通過接觸感染動物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液、其它體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。
??人與人之間主要通過密切接觸傳播,亦可在長時間近距離接觸時通過飛沫傳播,接觸病毒污染的物品也有可能感染。病毒還可通過胎盤從孕婦傳播給胎兒。
??人群易感性
??既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力,因此,未接種過天花疫苗的人群對猴痘病毒普遍易感。
??臨床表現(xiàn)
??潛伏期5至21天,多為6至13天。發(fā)病早期出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驅癥狀。90%患者出現(xiàn)明顯的淺表淋巴結腫大,如頸部、腋窩、腹股溝等。
??發(fā)病后1至3天出現(xiàn)皮疹。首先出現(xiàn)在面部,逐漸蔓延至四肢。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑約0.5至1厘米,質地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。皰疹數(shù)量從幾個到數(shù)千個不等,可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、結膜和角膜等。
??病程約2至4周。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥。
??預防
??(一)宣傳教育
??出入境人員和涉疫地區(qū)人員需關注所在國的猴痘疫情信息。
??在猴痘地方性流行地區(qū),盡量避免與嚙齒類動物和靈長類動物(包括患病或死亡的動物)發(fā)生接觸,不直接接觸動物的血和肉,必須徹底煮熟后才能食用。屠宰或處理染病動物或感染組織時,應佩戴手套及其他適當?shù)姆雷o用品。
??加強個人手衛(wèi)生。海關、衛(wèi)生健康等部門可采取多種形式,積極、廣泛地宣傳猴痘病毒病防治知識,使公眾及時、有效地采取預防手段。
??(二)疫苗接種
??由于既往猴痘流行地區(qū)局限,且是一種自限性疾病,臨床癥狀通常較輕,猴痘預防一般采取以管理傳染源為主的綜合性防治措施,但亦有疫苗可以對特定人群進行預防。
??由于存在交叉免疫,接種天花疫苗可預防猴痘,我國既往的天花疫苗為復制型組織培養(yǎng)痘苗,暴露前接種可有效保護人群免受感染,而暴露后2周內(nèi),尤其是最初4天內(nèi)接種者,約85%可產(chǎn)生免疫力,減輕癥狀嚴重性。
??(三)主動就醫(yī)和及時報備
??疫區(qū)歸國人員需注意自我健康監(jiān)測,出現(xiàn)皮疹等癥狀時,應主動就醫(yī),并告知接診醫(yī)生疫區(qū)旅行史,以助于診斷和治療。
??若在國外有過接觸史和暴露史,尚未出現(xiàn)癥狀,可主動聯(lián)系當?shù)丶部刂行倪M行咨詢和報備。
??治療和預后
??(一)治療
??目前國內(nèi)尚無抗猴痘病毒藥物。治療主要包括對癥支持治療和繼發(fā)性細菌感染的治療。
??(二)預后
??猴痘為自限性疾病,大部分預后良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預后與感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴重程度等有關。