??2023年9月16日,北京市通州區(qū)疾控中心接潞河醫(yī)院疾控科報告,該院急診接診一家兩名老人疑似食用野生毒蘑菇中毒事件,通州區(qū)疾控中心接報后立即開展流行病學(xué)調(diào)查工作。
??經(jīng)調(diào)查,兩名病例均在通州區(qū)本地居住,9月15日前往所在村周邊公園遛彎,發(fā)現(xiàn)公園楊樹林間地上冒出不少野蘑菇,隨后二人采摘回家,并于當(dāng)日19時晚餐期間烹煮食用。
??食用約3小時后,二人均出現(xiàn)不同程度大汗、流涎、手抖等神經(jīng)精神癥狀,隨后至潞河醫(yī)院急診就診,醫(yī)院給予對癥治療,截至報告時,二人病情相對穩(wěn)定,暫無生命危險。
??據(jù)通州區(qū)疾控中心應(yīng)急隊員現(xiàn)場勘查,該公園種植較多楊樹,樹間地面覆蓋較厚一層腐爛樹枝樹葉,在樹蔭下區(qū)域,常見一些小型淺黃色蘑菇,呈散在分布,高度在6-10厘米間,傘蓋有裂紋,經(jīng)與患者家屬核實,基本鎖定該類型野蘑菇就是病例采食品種。
??據(jù)北京市疾控中心及中國疾控中心相關(guān)專家初步判斷,該類型毒蘑菇為華北地區(qū)常見的一種絲蓋傘類神經(jīng)精神型毒蘑菇。
??北京常見毒蘑菇匯總
??近年來,我國毒蘑菇中毒事件呈上升趨勢,由于氣候變化,除西南、華中地區(qū)等傳統(tǒng)高發(fā)區(qū)外,北方地區(qū)毒蘑菇中毒事件也呈現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢,北京地區(qū)蘑菇中毒事件發(fā)生風(fēng)險增高。
??據(jù)北京市疾控中心介紹,野生蘑菇的種類很多,其中有毒的有500多種,劇毒40余種。
??蘑菇中毒常發(fā)生在6-9月份,9月份仍是蘑菇中毒的高發(fā)期。
??毒蘑菇的毒素成分各異,中毒后出現(xiàn)的癥狀也不相同。常見的可分為胃腸炎型、急性肝損害型、急性腎衰竭型、神經(jīng)精神型、溶血型、橫紋肌溶解型、光敏皮炎型7種類型。
??中毒后,輕者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀及視力模糊、精神亢奮、錯亂、幻覺等精神癥狀,嚴(yán)重的可出現(xiàn)溶血、肝臟和腎臟損害,甚至導(dǎo)致死亡。
??在中毒事件中最常見的是胃腸炎型和神經(jīng)精神型,而主要引起死亡的是急性肝損害型和橫紋肌溶解型。
??以下是北京地區(qū)
??部分常見的有毒蘑菇
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??懷疑蘑菇中毒盡快就醫(yī)
??目前,對蘑菇中毒尚無特效治療方法,一旦發(fā)生中毒發(fā)病急、癥狀重、病死率高。預(yù)防蘑菇中毒最有效的方法就是:不采摘、不購買、不食用野生蘑菇。
??懷疑蘑菇中毒了,怎么辦?切記——
??盡快就醫(yī)
??蘑菇中毒的潛伏期較短,一旦食用野生蘑菇出現(xiàn)不適,無論癥狀輕重,都應(yīng)盡快就醫(yī)。
??如意識清醒可立即催吐,若中毒者出現(xiàn)昏迷則不宜進行人為催吐,以免引起窒息。
??一起食用過毒蘑菇的人,無論是否出現(xiàn)中毒癥狀,都應(yīng)該就醫(yī),避免錯過最佳治療時機。
??留存野生蘑菇樣本
??就醫(yī)時,及時告知醫(yī)生野生蘑菇食用史。
??最好攜帶未食用的野生蘑菇或者野生蘑菇的照片,以便確定野生菌的種類,判斷預(yù)后。
??警惕“假愈期”
??肝損害型蘑菇中毒在臨床上存在“假愈期”。
??患者在嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎期過后,自我感覺已“康復(fù)”,這時候特別容易忽視而不愿意就診,而此時體內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能異常,救治不及時可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。
??因此,對于超過6小時以上潛伏期的中毒患者要及時轉(zhuǎn)診到有診療能力的綜合醫(yī)院進行治療。