??重藥物降壓,輕生活方式改善
??一些人認(rèn)為,嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求,堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律地服用抗高血壓藥,并定期監(jiān)測(cè)血壓就可以了。但這些人在生活上依然暴飲暴食、我行我素,血壓并沒(méi)有控制得那么理想。是醫(yī)生的降壓方案不好,還是其他原因呢?
??其實(shí),藥物治療必須建立在健康生活方式的基礎(chǔ)上,兩者缺一不可。高血壓和糖尿病一樣,也是一種與生活習(xí)慣相關(guān)的疾病。例如,即使用胰島素控制糖尿病,如果不能管住嘴,配合飲食控制,血糖一樣會(huì)升高。同樣,如果不能養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,即使嚴(yán)格使用足量的抗高血壓藥,血壓的控制也不足夠理想。因?yàn)檠獕号c肥胖、過(guò)量飲酒、“重口味”(食鹽攝入過(guò)多)、體力活動(dòng)少、吸煙、精神壓力大等因素密切相關(guān)。全家齊動(dòng)員,改掉不良習(xí)慣,養(yǎng)成健康的生活方式,對(duì)于降壓來(lái)說(shuō)如虎添翼。
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??血壓憑感覺(jué),治療很任性
??很多高血壓患者認(rèn)為,這么多年了,稀里糊涂也不知道自己患有高血壓,都習(xí)慣了,只要沒(méi)有不舒服的感覺(jué),高血壓就不需要治療。被醫(yī)生和藥師教育了一番,勉強(qiáng)吃了幾個(gè)月,感覺(jué)沒(méi)有什么不舒服,又停藥了。這些認(rèn)識(shí)和做法都是錯(cuò)誤的。一方面,身體被迫適應(yīng)了高血壓的損害,并不意味著彼此就相安無(wú)事了,大腦、心臟和腎臟的血管在持續(xù)的壓力下,緩慢發(fā)生著結(jié)構(gòu)性破壞;另一方面,血壓的高低與癥狀的輕重不一定有直接關(guān)系,有些人血壓明顯升高,卻并沒(méi)有不適的感覺(jué),直到發(fā)生腦出血造成了昏迷或遺留殘疾,才有了“感覺(jué)”。
??大家一定要記?。?/p>
??●高血壓是用血壓計(jì)量出來(lái)的,不是通過(guò)患者的主訴和自我感覺(jué)診斷出來(lái)的。
??●高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓,不能“跟著感覺(jué)走”來(lái)估計(jì)血壓和決定是否吃藥。
??擔(dān)心吃一輩子藥,不愿過(guò)早治療
??很多人,因?yàn)榧易暹z傳因素,很年輕的時(shí)候就被診斷為高血壓。醫(yī)務(wù)人員從患者的遠(yuǎn)期壽命和獲益的角度出發(fā),強(qiáng)烈建議早期開(kāi)始治療,嚴(yán)格控制血壓。但這些患者擔(dān)心要一輩子服抗高血壓藥,又擔(dān)心抗高血壓藥會(huì)產(chǎn)生“抗藥性”,用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無(wú)效,趁現(xiàn)在癥狀不嚴(yán)重就不服藥。這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。一方面,抗高血壓藥是不會(huì)產(chǎn)生耐藥的,反而如果不治療,高血壓影響了重要臟器(如腎臟),才會(huì)導(dǎo)致更加頑固和難治的高血壓。另一方面,血壓控制得越早、越嚴(yán)格,越能更早地保護(hù)血管,有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),遠(yuǎn)期預(yù)后越好。
??血壓正常了就停藥
??有些患者服藥一段時(shí)間后血壓降至正常水平,就認(rèn)為高血壓已治愈,而自行停藥。這是非常有害的做法。正確的做法是,在長(zhǎng)期的血壓控制達(dá)標(biāo)后,遵醫(yī)囑小心地逐漸減少藥物的劑量和種類(lèi),在減藥的過(guò)程中,應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓的變化。因?yàn)楦哐獕翰荒苤斡荒芸刂啤K阶酝K幒?,血壓?huì)再次升高,血壓波動(dòng)過(guò)大,對(duì)心、腦、腎等靶器官的損害更嚴(yán)重。
??久病成醫(yī),自我治療
??有些患者被診斷為高血壓后沒(méi)有接受正規(guī)治療,而是參考病友的經(jīng)驗(yàn),自行去藥店購(gòu)藥。抗高血壓藥有七大類(lèi),加上不同的劑型(片劑、膠囊劑緩釋或控釋制劑等)和不同的復(fù)方,有70多種。每個(gè)藥物都有自己的特性,而每個(gè)患者的病因又各不相同,其他合并疾病和生理狀態(tài)也不相同。在選擇適合自己的抗高血壓藥時(shí),既要統(tǒng)籌考慮禁忌因素,也要小心觀察潛在的不良反應(yīng)。
??普通人不具備這些專(zhuān)業(yè)知識(shí),容易造成以下嚴(yán)重后果。
??●如果抗高血壓藥起始用量過(guò)大,可能引起低血壓,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的體位性低血壓,引發(fā)摔倒等意外。
??●如果藥物選擇不對(duì)癥,可能加重其他并發(fā)疾病,如選擇美托洛爾可能加重哮喘,選擇利尿藥可能加重痛風(fēng)的發(fā)作等。
??●如果不懂得腎動(dòng)脈狹窄,貿(mào)然選擇大家都稱(chēng)贊的“××普利”,可能帶來(lái)腎功能損害。
??迷“靈丹妙藥”,信“萬(wàn)能保健品”
??目前,高血壓還無(wú)法治愈。很多“非法廣告”宣稱(chēng),某種藥物、保健食品、保健儀器或高科技產(chǎn)品能根治高血壓,不必再吃降壓藥,千萬(wàn)不要相信!高血壓病一經(jīng)確診,絕大多數(shù)患者需要終身堅(jiān)持生活方式的改善和藥物治療。
??過(guò)分信任“純天然藥”的降壓作用
??很多高血壓患者擔(dān)心西藥的不良反應(yīng)大,相信“純天然藥”(中藥)的不良反應(yīng)小,只服用“純天然藥”降壓。其實(shí),大部分“純天然藥”的降壓效果有限,高血壓患者還是應(yīng)該遵醫(yī)囑服藥。
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??醫(yī)生有話說(shuō)
??以上這些降壓誤區(qū),具有相當(dāng)?shù)钠毡樾浴C總€(gè)患者都應(yīng)該睜大眼睛,明辨是非,堅(jiān)持終身的藥物治療,并配合生活方式的改善。