??49歲的周先生是一名廚師,從去年年初開始胳膊總是又酸又麻,還不時有脹痛。每次休息休息就能緩解,他認為是職業(yè)勞累所致,也沒有太在意。11月初,周先生的胳膊突然痛得抬不起來,休息后也不見好轉(zhuǎn),手指時不時出現(xiàn)竄麻和乏力感,嚴重影響了工作和生活。11月14日上午,周先生來到武漢市普仁醫(yī)院疼痛科看診。
??周先生告訴接診的疼痛科醫(yī)生賀達,自己在工作中長期要顛勺炒菜,很擔(dān)心是用手過度導(dǎo)致肌肉或神經(jīng)出了問題。特別是每次一仰頭,胳膊就痛,低頭時脖子還有拉扯感,很不舒服?!安「芸赡茉陬i椎!”賀達給他做了體格檢查,發(fā)現(xiàn)周先生的頸部活動受限,壓痛明顯,右側(cè)斜方肌有條索狀肌肉緊張帶。隨后的頸部CT證實了醫(yī)生的推測,周先生的頸椎曲度已經(jīng)變直,頸椎間盤突出。
??很多患者上肢疼痛是頸椎所致
??賀達告訴周先生,頸椎間盤突出早期患者僅表現(xiàn)為頸部疼痛,可以通過休息、理療,加強頸部肌肉鍛煉的方式,較好地緩解癥狀。等到突出嚴重了,尤其是壓迫中央脊髓結(jié)構(gòu)后,會出現(xiàn)四肢麻木、步態(tài)不穩(wěn),甚至是癱瘓。如果僅是壓迫一側(cè)神經(jīng)根,會引起單側(cè)肢體劇烈放射痛,或麻木酸脹的表現(xiàn),影響上肢功能,需要盡快手術(shù)治療。
??11月15日下午,醫(yī)生在C臂機引導(dǎo)下為其實施了“頸椎間盤射頻消融術(shù)+周圍神經(jīng)射頻調(diào)節(jié)術(shù)”,全程僅耗時半小時,就解除了神經(jīng)卡壓。
??武漢市普仁醫(yī)院疼痛科主任朱峻松表示,很多患者上肢疼痛不一定是上肢疾患引起的,多是頸椎所致。他指出,現(xiàn)代人大部分都是“低頭族”,廚師、教師、辦公族等職業(yè)出現(xiàn)頸部問題更為常見。當(dāng)頸椎間盤突出時,會出現(xiàn)頸部僵硬、頭痛、肩背沉重及頭昏等癥狀,此外還可能引起肩部、上肢、后背等局部酸脹疼痛,嚴重時有肢體麻木無力感,此時應(yīng)及時上醫(yī)院檢查。