??新華網(wǎng)北京11月20日電（吳起龍）世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，流感已成為公眾健康的嚴(yán)重威脅。在我國(guó)，每年10月至次年3月是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季。
??為了幫助公眾提升對(duì)流感、新冠等呼吸道傳染疾病的防控意識(shí)，降低高危人群的重癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，新華網(wǎng)《健康科普進(jìn)行時(shí)》欄目邀請(qǐng)了深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲教授，與網(wǎng)友分享呼吸道傳染病的預(yù)防與治療。
??秋冬季呼吸道疾病高發(fā) 建議及時(shí)接種疫苗
??新華網(wǎng)：天氣轉(zhuǎn)涼，流感等呼吸道疾病將進(jìn)入高發(fā)期，該如何提前做好防護(hù)？
??盧洪洲：每年秋冬季，規(guī)?；虼蠡蛐】倳?huì)有流感流行，且南北方流行規(guī)律也存在差別。眾所周知，每年世界衛(wèi)生組織會(huì)根據(jù)全球流感的流行情況，定出3-4種主要病毒變異株作為疫苗的研發(fā)方向。目前，我國(guó)流感疫苗主要是三價(jià)、四價(jià)苗，也就是說(shuō)接種后可預(yù)防全球最主要的3種或4種流行病毒株。
??每年在秋冬季來(lái)臨前，建議大家接種流感疫苗，接種后基本上兩周就可以產(chǎn)生有效的免疫保護(hù)作用，保護(hù)效果約可持續(xù)8個(gè)月。
??新華網(wǎng)：大眾該如何區(qū)分新冠與流感呢？
??盧洪洲：從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，普通人幾乎無(wú)法判斷其中的區(qū)別，醫(yī)學(xué)上則要靠核酸檢測(cè)。因?yàn)樾鹿诤土鞲卸际遣《?，都通過(guò)呼吸道感染，都有上呼吸道癥狀，都有鼻塞、流鼻涕、咽痛等表現(xiàn)，所以單純從臨床感受很難鑒別。
??不過(guò)，如果接種了流感疫苗，再出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，大體就可以排除感染流感，那大概率是新冠，這也是接種流感疫苗的一個(gè)好處。
??新華網(wǎng)：流感和新冠是否會(huì)疊加感染？合并感染的癥狀是否會(huì)更嚴(yán)重？
??盧洪洲：此前的研究顯示，在流感流行季，尤其是不再采取強(qiáng)制性戴口罩的情況下，流感和新冠兩者重疊感染的情況會(huì)時(shí)有發(fā)生。
??一旦疊加感染，對(duì)于老年人尤其是有基礎(chǔ)疾病的老人，兩者疊加后癥狀會(huì)加重，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)重癥，且合并癥、并發(fā)癥也會(huì)更多，這種情況要保持高度警惕。
??老年人易感染 治療應(yīng)注意避免“藥物相互作用”
??新華網(wǎng)：哪些人群更容易感染流感和新冠，需要重點(diǎn)進(jìn)行防護(hù)？
??盧洪洲：老年人、有基礎(chǔ)疾病者，腫瘤患者等，這類(lèi)人群能夠接種疫苗的，要盡快接種疫苗，包括流感疫苗和新冠疫苗。
??另外，長(zhǎng)效疫苗、鼻噴疫苗也在研發(fā)，還有一些新方法，比如多肽疫苗，對(duì)于新冠病毒、流感病毒今后鼻噴疫苗，尤其是長(zhǎng)效疫苗、通用疫苗，都會(huì)起到很好的保護(hù)作用。
??新華網(wǎng)：老年人是很多家庭的防護(hù)重點(diǎn)，對(duì)于他們的健康管理您有何建議？
??盧洪洲：老年人的健康管理，首先是接種疫苗，如果沒(méi)接種疫苗，一旦感染要先明確是流感還是新冠，目前我國(guó)不論對(duì)流感還是新冠病毒感染，都主張第一時(shí)間應(yīng)用抗病毒藥物。
??現(xiàn)在新冠的抗病毒治療藥物主要分兩大類(lèi)，一是蛋白酶抑制劑，另一種是RNA病毒復(fù)制抑制劑，即病毒復(fù)制時(shí)需要的兩種酶，把病毒復(fù)制的酶抑制后病毒就不能進(jìn)行復(fù)制。
??流感和新冠病毒都有一個(gè)特點(diǎn)，起始前幾天往往不會(huì)變成重癥，如果不使用抗病毒治療藥物，第一周癥狀往往也比較輕，但到了第二周，老年人、基礎(chǔ)疾病較重的患者就容易出現(xiàn)重癥，所以不可掉以輕心，要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
??新華網(wǎng)：在老年人和基礎(chǔ)疾病患者中，“藥物相互作用”是個(gè)不得不提的概念。請(qǐng)您介紹一下“藥物相互作用”是什么？
??盧洪洲：在呼吸道傳染病治療上，藥物相互作用主要體現(xiàn)在抗新冠病毒藥物方面，包括與老年人常用的一些降壓藥、抗凝藥，還有抗抑郁藥等都會(huì)出現(xiàn)相互作用，因?yàn)橐?jīng)過(guò)肝臟的酶進(jìn)行代謝。
??總之，要知道抗新冠病毒藥物會(huì)與很多藥物產(chǎn)生相互作用，在應(yīng)用過(guò)程中要盡量避免，比如新冠患者要盡量避免使用含有酶增強(qiáng)劑的藥物，不含增強(qiáng)劑，就不具備藥物和藥物之間明顯相互作用的條件。
??新華網(wǎng)：為避免“藥物相互作用”的出現(xiàn)，老年人和有基礎(chǔ)病人群是否需在接受新冠治療時(shí)暫停或減少原有服藥量？
??盧洪洲：抗新冠病毒藥物若不含增強(qiáng)劑就沒(méi)有藥物的相互作用，可以選擇使用；另外抗流感病毒藥物，多數(shù)情況下不需要調(diào)整劑量，與別的藥物間隔兩小時(shí)以上使用，就可以避免藥物之間的相互作用。
??老年人由于基礎(chǔ)疾病多、口服藥多，這時(shí)候要知道有藥物和藥物之間可能存在相互作用，建議及時(shí)尋求醫(yī)生咨詢(xún)，以避免藥物和藥物之間的相互作用。
??抗病毒是第一要?jiǎng)?wù) 同時(shí)注意保護(hù)肝腎
??新華網(wǎng)：為什么很多抗新冠病毒藥物會(huì)特別標(biāo)注肝腎功能不全人群慎用？
??盧洪洲：老年人往往肝腎功能較弱，如果藥物說(shuō)明書(shū)里明確要經(jīng)過(guò)腎臟代謝，那么腎功能不全者，藥物就要減量。一般情況下應(yīng)尋求醫(yī)生的幫助，做藥物劑量調(diào)整，或根據(jù)藥物說(shuō)明來(lái)調(diào)整劑量。
??因?yàn)楦文I功能不全，對(duì)藥物的代謝會(huì)比較慢，服用藥物會(huì)加重肝臟、腎臟負(fù)擔(dān)，這時(shí)候使用藥物就需要減量或慎用，或者換用其他對(duì)肝腎功能沒(méi)有損傷的藥物。
??新華網(wǎng)：針對(duì)肝腎功能不全患者，應(yīng)選擇哪種抗新冠病毒治療方案？
??盧洪洲：肝功能不全的患者，可選擇對(duì)肝腎沒(méi)有損傷的藥物。比如一些做腎透析的患者，腎功能很糟糕，那么要根據(jù)患者透析時(shí)間對(duì)口服藥做相應(yīng)調(diào)整，但只要能夠用抗病毒藥物，還是要第一時(shí)間用抗病毒治療藥物。
??因?yàn)榭共《臼堑谝灰獎(jiǎng)?wù)，腎功能損傷疊加新冠，很可能導(dǎo)致原有癥狀加重，但如果能第一時(shí)間控制住病毒，那么原有腎功能損傷也不會(huì)加重。
??新華網(wǎng)：面對(duì)新冠+流感可能疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)如何提前做好準(zhǔn)備和防護(hù)？
??盧洪洲：對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，一是接種疫苗，二是準(zhǔn)備抗流感、抗新冠病毒的藥物。在流感流行季之前，儲(chǔ)備一些藥物是很有必要的，無(wú)論是多少歲的老人，感染后立刻用上抗病毒藥物，一般可避免發(fā)展為重癥。
??抗病毒是第一要?jiǎng)?wù)，應(yīng)具備這個(gè)基本常識(shí)。