醫(yī)院里哪些檢查有輻射?
輻射對(duì)人體的危害有多大?
在醫(yī)院放射科等候區(qū)也有輻射嗎？
……
這些都是醫(yī)生經(jīng)常被問到的問題，今天就來一一解答。
B超、CT、磁共振，輻射量到底有多少？
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射科醫(yī)師陳英、林斌2021年6月在醫(yī)院公眾號(hào)上刊文介紹，醫(yī)院影像科有以下幾類檢查項(xiàng)目：
普通X線攝影
超聲檢查
CT檢查
磁共振成像（MRI）
核醫(yī)學(xué)檢查
介入放射學(xué)
其中，超聲和磁共振成像（MRI）檢查不含電離輻射，其他都存在不同程度的電離輻射。①
那么，這些電離輻射對(duì)患者的健康影響大嗎？浙江大學(xué)第一醫(yī)院胡梟峰2019年在健康時(shí)報(bào)刊文介紹了這些檢查對(duì)人體的輻射情況。
超聲檢查——無輻射
B超的原理是用超聲波穿透人體，當(dāng)聲波遇到人體組織時(shí)會(huì)產(chǎn)生反射波，通過計(jì)算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況，完全沒有輻射。
磁共振成像（MRI）——無輻射
磁共振成像（MRI）有時(shí)也被稱作“核磁共振”，在人體周圍產(chǎn)生一個(gè)超強(qiáng)磁場(chǎng)，接著向人體發(fā)射電磁波。它的顯影原理，就是將身體里的水分子“搖一搖”振動(dòng)，然后再平靜下來，以此來探測(cè)水分子的變化。電磁波對(duì)人的輻射危害極小。
X光檢查——輻射很小，約0.1mSv
一次胸部X光檢查，大致相當(dāng)于日常生活10天所受的輻射，或者是單程坐飛機(jī)從東京飛往紐約所受的輻射。X光會(huì)穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會(huì)曝光，洗片后這個(gè)部位成為白色。
CT檢查——輻射較高，2-15 mSv
CT的檢查原理是X光會(huì)分層穿過人體，通過電腦計(jì)算后二次成像，就像把一片面包切成片來看。CT檢查的輻射量要高出X射線10倍、30倍，甚至是上百倍，這與CT機(jī)性能、掃描部位、成像的清晰度有關(guān)。但也不必太緊張，目前CT檢查的輻射量都在安全范圍內(nèi)。
核醫(yī)學(xué)檢查、PET/CT——有輻射，25mSv
PET/CT學(xué)名“正電子發(fā)射斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描”，作為目前最先進(jìn)的分子影像檢查，可以集中進(jìn)行全身腫瘤尋找和療效評(píng)判。
其實(shí)，以吸煙者為例，如果每天1包香煙，每年受到的輻射劑量是35mSv，遠(yuǎn)大于大多數(shù)的醫(yī)療輻射劑量。
下方的劑量對(duì)照表是美國放射學(xué)學(xué)會(huì)（ACR）、北美放射學(xué)會(huì)（RSNA）等國際組織聯(lián)合制定的常見成人影像學(xué)檢查平均輻射劑量的參考值。①②
如1次胸片檢查，平均有效劑量是0.1mSv，相當(dāng)于10天的自然本底輻射劑量（生活環(huán)境中存在的天然射線的照射）。
在放射科等候區(qū)是不是也有輻射？
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院放射科醫(yī)師陳英、林斌表示，醫(yī)院放射科的墻是加厚的，涂料里摻有可以屏蔽輻射的硫酸鋇，門窗則用鉛板內(nèi)嵌制成，完全可以屏蔽輻射?、?/p>
此外，我們?cè)谧龇派錂z查時(shí)，要護(hù)好4類器官。中日友好醫(yī)院放射診斷科主任醫(yī)師王武2011年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，人體器官對(duì)射線輻射的敏感性是不同的，這4類器官最為敏感：眼睛、甲狀腺及性腺、頭發(fā)和骨髓。因?yàn)檫@4類器官代謝活躍，吸收X線比較多，檢查中要重點(diǎn)防范。
檢查時(shí)，可以根據(jù)醫(yī)生建議穿著鉛衣、鉛帽、鉛圍裙等，比如做胸部CT時(shí)，可在下腹部圍上鉛圍裙。
本文綜合自：
①2021-06-16浙大二院《做一次CT，你會(huì)受到多少輻射？》
②American College of Radiology，Radiological Society of North America